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\ 沈富雄/前立委(台北市) #健保 #陸生\ \ 蔡英文總統敲定陸生比照僑、外生納入健保且保費同一待遇,這項修法方向的定調,看似刀切豆腐兩面光,對北京及獨派都可交代;但有為德不卒、思慮欠周之處,就是僑、外生無端被拖下水,僑生每月要多繳八百七十五元,外生要多繳五百元,兩者都是嚴重的受災戶。\ \

讓僑、外、陸生都納入健保體系是正確的,但健保的基本精神是:(一)全民不論年齡及健康風險均依單一費率付健保費。(二)依職業的不同,政府及雇主分攤部分保費。\ \ 修法後,僑、外、陸生的保費將一律全額自付。這一點國人應該是大致贊成,他們沒有雇主,也沒有繳稅,保費自付並不委屈。表態反對而且快速審自家提案的國民黨團,他們的重點在強調取消補貼的不妥,而且凸顯蔡政府的髮夾彎。其實,真正的關鍵在費率。\ \ 依健保署去年的數據:僑生共繳保費二‧七八億元,但醫療支出僅一‧三億元,約為收入的五成不到,箇中保費的乾坤大挪移更值得重視。僑生每月的保費為一千二百四十九元,自付三百七十四元,僑委會及衛福部共補貼八百七十五元;因此,收支相抵後多收的五成保費,其實來自政府自己的口袋,並不是僑、外生的荷包。但是金錢上的不吃虧不等於制度的合理,修法後,全額自付就凸顯出來了。\ \ 僑、外生平均年齡約廿多歲,學成以後多數離境,他們是全民健保體系中納保人的異類,不像其餘國人「生於斯、死於斯」,具有同舟共命分享風險的特質,他們居留台灣的時間,屬於人生中年輕少病的黃金歲月,要求他們依同一費率(而且是全國單一費率)付費,顯然不盡公平,粗估打五折應屬合理,當然,陸生也應比照辦理(打五折是六百廿五元,現在的商業保險陸生月付五百元,相去不遠)。 \ \ 陸生納保的問題聚焦在身分、兩岸與是否補貼,其實,關鍵在費率,趁此修法機會順勢一修,不但有智慧而且善莫大焉。\

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